Schwerpunkt: Outcomes - Grundlagenbericht I - Theorie, Framework, Übergeordnete Indikatoren
1 Ziel
Das Ziel des vorliegenden Berichts ist die fundierte Empfehlung einer konkreten Auswahl an übergeordneten Indikatoren zur Messung der Performance des österreichischen Gesundheitssystems mit Schwerpunkt auf Outcomeorientierung aus der Perspektive der Bevölkerung.
2 Theorie
Der Begriff Performance umschreibt ein komplexes Thema und Performancemessung stellt das Gesundheitssystem vor neue Herausforderungen. Sorgfältige theoretische Vorarbeiten sind dafür unumgänglich. Es gilt festzulegen, was beobachtet werden soll und in welcher Weise dies mit den geringsten Messfehlern gelingen kann.
2.1 Was
Performance ist die Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems, die anhand der Errei-chung von Zielen und der Einhaltung von Werten zu bestimmen ist.
2.2 Wie
Zur Messung komplexer Ziele ist die Empirie zu detailliert und ihre einzelnen Daten sind untereinander zu verstrickt. Das Gesundheitssystem muss in mehrere konkrete Bereiche untergliedert werden, damit seinen Aufgaben Messwerte zur Überprüfung der Zielerreichung (Indikatoren) zugeordnet werden können. Dazu wurde ein Framework entwickelt. Die Messergebnisse können Unterschiede zwischen Vergleichsländern und Unterschiede im Zeitverlauf beleuchten, die als Anlass zur Ursachenforschung herangezogen werden sollen.
3 Bewertung der Indikatoren
Aus der internationalen Fachliteratur und den rahmenbildenden Aspekten des österreichischen Gesundheitswesens wurden potenzielle Indikatoren gesammelt und einem Auswahlprozess unterzogen.
3.1 Bewertungsschema
Ein Schema, das inhaltliche und datentechnische Gütekriterien abfragt, wurde nach den Empfehlungen der Fachliteratur entwickelt und in Form einer adaptierten Delphi-Methode eingesetzt.
3.2 Kollegiale Durchführung der Bewertung
Dabei wurden SV-Trägerexpertinnen und –experten gebeten, die vorgeschlagenen Indikatoren in einem zweitägigen Arbeitstreffen im Gruppenkonsens anhand der einheitlichen Gütekriterien zu bewerten.
4 Ergebnis
Die im Rahmen des Projekts definierten sieben Bereiche des Gesundheitssystems mit Fokus sowohl auf Gesundheitsförderung und Prävention als auch auf Krankenbehandlung bilden ein Framework für die Messung der Outcomes. Das konkrete Ergebnis sind 23 empfohlene übergeordnete Indikatoren im Framework.
5 Herausforderungen
Die Ergebnisse der Performancemessung - dargestellt in Form der übergeordneten Outcome-Indikatoren - liefern Hinweise zur Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems. Eine finale Bewertung ist nicht möglich. Ursachenforschung auf regionaler Ebene ist nötig, um Messergebnisse sinnvoll interpretieren zu können. Performancemessung macht nur als langfristiges Projekt Sinn, das sich Systemveränderungen anpasst.
Dieser Bericht wurde aktualisiert und ist unter diesem Link zu finden:
Performancemessung im österreichischen Gesundheitswesen - Zusammenfassung